โควิด-19 กับผู้ป่วย “เบาหวาน” อันตรายกว่าคนอื่นอย่างไรบ้าง

โควิด-19 เป็นอุปสรรคที่รบกวนชีวิตทุกคนมาอย่างนาน แม้กระนั้นกรุ๊ปผู้ป่วยโรคเบาหวานก็เป็นกรุ๊ปที่ได้รับผลกระทบแทบจะมากที่สุดในหลายมิติแล้วก็หลายช่วงเวลา ไม่ว่าจะติดแล้ว ยังไม่ติด หรือติดจนหายไปและตามวันนี้ แพทย์หญิงธนพร พุทธานุภาพ จากศูนย์โรคเบาหวาน ต่อมไร้ท่อ แล้วก็ควบคุมน้ำหนัก โรงหมอวิมุต มีคำตอบให้กับปัญหาที่ว่าโควิด-19 รบกวนชีวิตผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างไร ผู้เจ็บป่วยแล้วก็ญาติเองจะสามารถจัดการได้อย่างไรได้บ้าง

ไม่ได้เสี่ยงมากยิ่งกว่า แม้กระนั้นถ้าเกิดติดโควิด-19 ขึ้นมาจะรุนแรง
ปัจจุบันนี้ยังไม่มีหลักฐานแจ่มกระจ่างว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจะติดโควิดง่ายกว่า โดยปกติอัตราการติดโควิดก็ใกล้เคียงกับคนธรรมดาทั่วไป แม้กระนั้นที่จัดเป็นโรคกรุ๊ปเสี่ยง เพราะถ้าเกิดติดเชื้อไปแล้วผู้ป่วยโรคเบาหวานมีสิทธิ์จะอาการรุนแรงกว่าคนธรรมดาทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่คุมโรคเบาหวานได้ไม่ดี น้ำตาลในเลือดสูง แล้วก็บางบุคคลมีโรคแทรกหรือโรคร่วมอื่นๆอยู่ด้วย เช่น โรคหัวใจ โรคไตเสื่อมเรื้อรัง รวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานก็มักจะเป็นคนวัยแก่หรือกรุ๊ปที่น้ำหนักเกินอยู่แล้ว ก็ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

น้ำตาลยิ่งมาก ภูมิคุ้มกันยิ่งน้อย การอักเสบภายในร่างกายยิ่งสูง
ถ้าเกิดระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภูมิคุ้มกันร่างกายที่ใช้สำหรับเพื่อการกำจัดเซลล์เชื้อไวรัสจะยิ่งน้อยลง เมื่อร่างกายจัดแจงกับเชื้อไวรัสได้ไม่ดี ก็มีโอกาสที่โควิดจะมีลักษณะอาการรุนแรงหรือไปที่ปอดได้มากขึ้น ร่วมกับเวลาติดโควิดร่างกายเราจะมีการอักเสบในหลายๆตำแหน่ง เช่น ปอด กล้ามเนื้อหัวใจ เส้นเลือดต่างๆซึ่งการที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะก่อให้การอักเสบที่ตรงนี้มากขึ้นได้ เวลาร่างกายมีการอักเสบเยอะแยะ น้ำตาลก็จะยิ่งสูง แล้วพอน้ำตาลยิ่งสูง การอักเสบก็ยิ่งมากขึ้น เป็นต้นเหตุให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือคนที่มีความเสี่ยงโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโควิดแบบรุนแรงมากยิ่งกว่าคนธรรมดาทั่วไป

ด้วยเหตุนี้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เว้นแต่ดูแลเว้นระยะห่าง ล้างมือ หลบหลีกการไปในที่ชุมชนแล้ว หมอชี้แนะให้ควบคุมโรคให้ดีค่ะ ชี้แนะให้น้ำตาลรุ่งเช้าก่อนมื้ออาหารควรไม่เกิน 130 mg/dL ข้างหลังทานอาหาร2 ชั่วโมง แล้วน้ำตาลควรไม่เกิน 180 mg/dL ถ้าเกิดเจาะน้ำตาลสะสมไม่ควรเกิน 7% ซึ่งตัวเลขพวกนี้เป็นวัตถุประสงค์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วๆไปอยู่แล้ว ถ้าเกิดทำได้ก็จะช่วยป้องกันการเป็นโควิดแบบรุนแรงได้ระดับนึง

การจัดการเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานติดโควิด-19
ถ้าเกิดมีอาการป่วยเป็นโควิดแล้วอาการหนักจำต้องนอนโรงพยาบาล หมอมักจะให้ยาจำพวกฉีดแทน แม้กระนั้นถ้าเกิดเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานติดโควิด-19 แล้วจำต้องทำ Home Isolation เบื้องต้นสามารถดูแลตนเองแบบคนอื่นได้ ทานยารักษาโควิด-19 ตามที่หมอสั่ง ชี้แนะให้เตรียมยาโรคประจำตัวให้เพียงพอ ในส่วนของยาโรคเบาหวาน ถ้าเกิดเป็นยาฉีดสามารถฉีดต่อได้ ส่วนยารับประทาน บางตัวสามารถรับประทานต่อได้บางตัวจำต้องหยุด ที่ตรงนี้ชี้แนะให้ขอคำแนะนำหมอที่ดูแลอีกครั้งค่ะว่าตัวไหนยังสามารถทานต่อได้

อีกอย่างที่ต้องระวังก็คือถ้าเกิดมีอาการป่วยด้วยโควิด-19 ต้องระวังทั้งน้ำตาลสูงแล้วก็น้ำตาลต่ำเปลี่ยนไปจากปกติ ผู้เจ็บป่วยบางทีก็อาจจะกินน้ำได้น้อยบวกกับการได้รับเชื้อ ทำให้น้ำตาลสูงขึ้นกว่าปกติแล้วก็กระตุ้นแล้วส่งผลให้มีการเกิดภาวะความเป็นกรดในเลือดสูงจากน้ำตาลสูงในโรคเบาหวานได้ แล้วก็ผู้เจ็บป่วยบางรายที่ทานอาหารได้น้อย อาจมีภาวะน้ำตาลต่ำได้ ด้วยเหตุนี้ควรกินน้ำให้มากๆลิตรครึ่งถึงสองลิตรต่อวัน ถ้าเกิดฉี่ออกปกติ มานะกินอาหารให้ครบสามมื้อ โดยเลือกเป็นอาหารที่ไม่หวาน ควบคุมจำนวนข้าวแป้งในแต่ละมื้อ หลบหลีกเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลแล้วก็ของว่าง แม้กระนั้นควรจะมีน้ำหวานหรือทอฟฟี่ติดบ้านไว้รับประทานเมื่อมีน้ำตาลต่ำ

ชี้แนะให้หาเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วติดไว้ที่บ้านนะคะ สำหรับไว้เจาะน้ำตาลมอง ด้วยเหตุว่าเดี๋ยวนี้การไปโรงพยาบาลทำได้ยาก ในตอนที่ป่วยชี้แนะเช็กน้ำตาลปลายนิ้วอย่างน้อยวันละ 1-2 ครั้ง ถ้าเกิดมีลักษณะอาการเปลี่ยนไปจากปกติ

เว้นแต่คุมโรคเบาหวาน ยังจำต้องสังเกตการณ์โรคแทรก
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโควิด อาจมีปัญหาน้ำตาลสูงเปลี่ยนไปจากปกติหรือน้ำตาลต่ำได้ ด้วยเหตุนี้น่าจะดูอาการไว้ด้วย อาการเวลาน้ำตาลสูงมากๆเช่น กระหายน้ำบ่อยครั้ง ฉี่บ่อยครั้ง น้ำหนักลดเปลี่ยนไปจากปกติ อ่อนแรงมาก หอบเมื่อยล้า อ้วกอ้วก ถ้าเกิดมีลักษณะอาการให้กินน้ำเปล่ามากๆแล้วก็เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมอง ถ้าเกิดมากยิ่งกว่า 300 mg/dL ชี้แนะขอคำแนะนำหมอหรือไปโรงหมอ

ส่วนน้ำตาลต่ำให้ดูอาการ เช่น หวิว หิว ใจสั่น เหงื่อซึม สนทนาไม่รู้เรื่อง หรือหมดสติ แล้วก็เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมอง ถ้าเกิดค่าน้อยกว่า 80 mg/dL ให้รีบกินอาหารหรือน้ำหวานตราบจนกระทั่งอาการจะดียิ่งขึ้น แม้กระนั้นถ้าเกิดไม่มีที่เจาะน้ำตาล ถ้าเกิดอาการไม่รุนแรงให้กินอาหารหรือน้ำหวาน แล้วดูอาการ ถ้าเกิดหมดสติควรรีบพาไปโรงหมอ

นอกจากนี้ผู้เจ็บป่วยอาจมีโรคแทรกอื่นๆที่ควรสังเกตด้วยเหมือนกัน พวกอาการทางหัวจิตใจ เช่น เจ็บอก แน่นหน้าอก อาการทางตับ เช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง ไม่อยากกินอาหาร ด้วยเหตุว่าเราจำต้องทานยาหลากหลายประเภทด้วยกัน จำต้องคอยระวังไว้ด้วย

ยารักษาโควิด สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน… เหมือนกันแม้กระนั้นไม่เหมือนกัน
จริงๆการดูแลและรักษาหลักเหมือนกัน ก็คือเป็นยาต่อต้านเชื้อไวรัส แล้วก็ถ้าเกิดผู้เจ็บป่วยมีลักษณะอาการติดเชื้อเยอะแยะก็จะได้รับยาลดการอักเสบที่เป็นยากดภูไม่กรุ๊ปสเตียรอยด์ที่ช่วยลดการอักเสบ ซึ่งยาอาจส่งผลให้น้ำตาลสูงขึ้นได้ ในบางเคส หมอบางทีก็อาจจะจำต้องปรับยาโรคเบาหวานมากขึ้น หรือมีการประยุกต์เป็นยาฉีดอินซูลินชั่วคราวได้ อย่างที่ได้บอกไปหาก Home isolation ชี้แนะหาเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วไว้เพื่อมองระดับน้ำตาลสนิทสนม

ส่วนสมุนไพรต่างๆที่นิยมรับประทานแก้โควิด อาจต้องระวังอย่ารับประทานมากเกินความจำเป็น เพราะบางจำพวกมีผลต่อตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดมียาที่รับประทานประจำค่อนข้างเยอะแยะ ต้องระวังว่าการรับประทานสมุนไพรบางจำพวกบางทีก็อาจจะไปลดหรือเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาบางตัวได้ ซึ่งอาจจะส่งผลให้ได้รับอันตรายได้

Telemedicine ตัวช่วยไม่ให้ขาดยาตอนโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ควรขาดยา ควรเตรียมยาให้เพียงพออย่างน้อย 1-3 เดือน หรือตามสบายสำหรับการเดินทางไปโรงหมอของแต่ละคน ถ้าเกิดยาหมดจำต้องมานะหาที่รับยา เช่น ผ่านทาง Telemedicine หรือบางโรงหมอ มีบริการส่งยาทางไปรษณีย์ ปัจจุบันนี้ก็มีการใช้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีน้ำตาลไม่ดี ปกติหมอมักจะนัดบ่อยครั้ง ในช่วงนี้อาจขอคำแนะนำหมอขอยาล่วงหน้าจากหมอไปเลย 3-6 เดือน แล้วก็สนทนาปรับยากับหมอทาง Telemedicine แทน อย่างนี้ก็สามารถทำได้ ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของแต่ละโรงพยาบาลด้วย ถ้าเกิดผู้เจ็บป่วยมีเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วก็จะสบายเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แม้กระนั้นถ้าเกิดผู้เจ็บป่วยสบายจะมาขอคำแนะนำหมอที่โรงหมอก็สามารถทำได้ด้วยเหมือนกัน อย่าลืมเตรียมผลน้ำตาล ผลเลือดต่างๆก่อนหน้าที่ผ่านมา ถ้าเกิดมี รวมถึงเตรียมยาเดิมที่รับประทาน ทั้งชื่อยาแล้วก็ขนาดยามาด้วย

ในที่สุด กันไว้ยังไงก็ตามกว่าแก้
แม้การคุมน้ำตาลให้ดีจะลดความร้ายแรงของโควิดได้ แม้กระนั้นถ้าเกิดไม่ติดก็จะเหมาะสมที่สุด ด้วยเหตุนี้จำต้องอย่าลืม ปกป้องตัวเองให้ดี ใส่หน้ากาก ล้างมือด้วยสบู่หรือเจอแอลกอฮอล์ล้างมือเป็นประจำหลบหลีกการไปในที่ชุมชน ชี้แนะให้ทุกคนไปรับวัคซีนโควิดด้วยเหตุว่าวัคซีนสามารถช่วยลดการติดแล้วก็อาการที่จะรุนแรงได้

นอกจากนี้อาจดูแลรักษาสุขภาพร่างกายตัวเองกล้วยๆเริ่มต้นจากการอยู่บ้าน ดูแลเรื่องอาหาร ทดลองปรุงอาหารเอง จะได้คุมทั้งประสิทธิภาพของอาหารให้ครบหมวด แล้วก็ยังควบคุมน้ำตาลด้วย เลือกรับประทานข้าวกล้องถ่ายภาพ ข้าวไม่ขัดสี หรือขนมปังโฮลวีต กินข้าวมื้อละราวทัพพี หรือทัพพีครึ่ง ระวังอย่ารับประทานจุกจิก ในกรณีสำหรับคนทำงาน จำต้อง work from home ถ้าเกิดจำต้องนั่งปฏิบัติงานที่บ้านนานๆระหว่างวัน ชี้แนะให้ตั้งเวลาเพื่อตัวเองลุกขึ้นมาเดิน ทุกๆ1-2ชั่วโมง เดินวนด้านในบริเวณบ้านเราเอง หรือจะเลือกออกพลังกายตามคลิปที่กำลังเป็นที่ชื่นชอบกันก็ได้ ปรับได้ตามความพอใจได้เลย ซีรี่ย์จีนพากย์ไทย ซีรีย์วาย

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *